TSH jest jednym z podstawowych badań wykonywanych w diagnostyce chorób tarczycy, takich jak nadczynność, niedoczynność czy choroba Hashimoto. Kiedy warto zdecydować się na badanie? Jakie są normy TSH dla kobiet? Czy normy TSH są różne w zależności od wieku kobiety? Na pytanie odpowiada diagnosta laboratoryjny — Aleksandra Filec.
Od coraz większej liczby pacjentów słyszymy, że chorują na tarczycę albo leczą się na tarczycę. Powszechnie mówi się o chorobach tarczycy, ale co tak naprawdę o nich wiemy? Czym jest tarczyca? Zacznijmy od początku. Kiedy słyszymy o kimś, kto choruje na tarczycę, to co tak naprawdę mu dolega? Na tarczycę, czyli na co? Czym właściwie jest tarczyca? Tarczyca to gruczoł, chociaż często błędnie możemy usłyszeć lub przeczytać, że jest ona narządem. Produkuje dwa hormony: tyroksynę — T4 oraz trijodotyroninę –– T3, odpowiedzialne za regulację pracy całego ludzkiego organizmu i większości jego układów. Wydzielanie to jest normalizowane przez oś podwzgórze – przysadka – tarczyca. Czynnikiem bezpośrednio stymulującym tarczycę do produkcji i wydzielania hormonów jest tyreotropina (TSH, thyroid stimulating hormone) wydzielana przez przedni płat przysadki mózgowej [1]. Prawidłowa czynność tarczycy to tzw. eutyreoza. Tarczyca niedoczynna, inaczej mówiąc funkcjonująca zbyt słabo, pozostaje w tzw. Hipotyreozie; nadczynna, funkcjonująca zbyt silnie, w hipertyreozie. Aby ocenić pracę tarczycy, konieczne jest oznaczenie stężeń tyreotropiny (TSH, thyroid stimulating hormone), wolnej tyroksyny (free T4-fT4) i wolnej trijodotyroniny (free T3-fT3). Charakterystyczne w badaniach laboratoryjnych jest to, że niedoczynność wiąże się ze wzrostem poziomu TSH, nadczynność – z jego spadkiem [2]. Czym charakteryzuje się niedoczynność tarczycy i jak ją leczyć? Niedoczynność tarczycy to zespół objawów związanych z niedoborem hormonów tarczycy w organizmie. Niedoczynność dzieli się na pierwotną i wtórną oraz nabytą i wrodzoną. Pierwotna niedoczynność tarczycy związana jest ze zmianami w samym gruczole tarczowym, wtórna jest wynikiem chorób przysadki (niedoczynność drugorzędowa) lub podwzgórza (niedoczynność trzeciorzędowa) [3]. Przyczyną niedoczynności tarczycy jest jej niezdolność do wytwarzania wystarczającej ilości hormonów, która wynika z niedoboru jodu, stosowanych leków, przebytych operacji tarczycy lub radioterapii, autoimmunizacji, stanu zapalnego czy przebiegu ciąży. Najbardziej charakterystycznym objawem niedoczynności tarczycy jest osłabienie organizmu objawiające się spowolnionym metabolizmem, brakiem energii, sennością, nadwagą, nietolerancją zimna, a także suchą i szorstką skórą, obrzękiem powiek i/lub języka, bladością, kłopotami z pamięcią czy zaparciami [3]. Niedoczynność tarczycy może przybrać postać subkliniczną, czyli przebiegającą z nieznacznie nasilonymi objawami lub przebiegać całkowicie bezobjawowo. Rozpoznaje się ją na podstawie podwyższonego stężenia tyreotropiny (TSH) i prawidłowych stężeń wolnej tyroksyny i trójjodotyroniny(fT3, fT4) [4]. Bardzo często jest ona jednak nierozpoznana i nieleczona. Najczęstszą postacią niedoczynności tarczycy jest choroba Hashimoto, czyli przewlekłe limfocytarne zapalenie tarczycy. Jest ona konsekwen­cją zaburzeń w funkcjonowaniu układu immu­nologicznego, a dokładniej autoimmunizacji – inaczej mówiąc, niszczenia własnego organu, w tym przypadku tarczycy. Charakte­ryzuje się – w przeciwieństwie do klasyczniej niedoczynności – obecnością lim­focytów naciekających tkankę tarczycy oraz przeciwciał skierowanych przeciwko enzymowi produkowanemu przez tarczycę: peroksydazie tar­czycowej (przeciwciała anty-TPO) i białku produkowanemu przez tarczycę: tyreoglobulinie (przeciwciała anty­-TG). W przebiegu choroby Hashimoto do­chodzi do zaburzenia produkcji hormonów tarczycy, a w konsekwencji do roz­woju jej niedoczynności. Objawem diagnostycznym tej choroby jest podwyższony poziom TSH, obniżenie wolnej tyroksyny (fT4) oraz niekiedy również wolnej trójjodotyroniny (fT3) [5].Pozostałe objawy są identyczne jak w przypadku klasycznej niedoczynności. Leczenie niedoczynności tarczycy, niezależnie od przyczyny jej wystąpienia i jej charakteru (klasyczna, subkliniczna, Hashimoto) polega na uzupełnianiu niedoborów hormonów tarczycy i opiera się na podawaniu lewotyroksyny, czyli syntetycznej tyroksyny identycznej z ludzkim hormonem [3]. Niedoczynność tarczycy a ciąża Niedoczynność tarczycy bardzo często występuje także w czasie ciąży, która sama w sobie jest stanem zwiększonego zapotrzebowania na hormony tarczycy. Może wówczas dojść do nasilenia niedoczynności lub do ujawnienia niedoczynności subklinicznej. Jawna niedoczynność tarczycy w czasie ciąży wymaga leczenia, przyczynia się bowiem do licznych komplikacji położniczych – zwiększa ryzyko poronień, porodów przedwczesnych, przedwczesnego oddzielenia łożyska, krwotoku poporodowego oraz nadciśnienia indukowanego ciążą [3,6]. Pozostając w temacie ciąży, kolejną patofizjologią związaną z ciążą i tarczycą jest tzw. poporodowe zapalenie tarczycy, czyli zaostrzenie lub ujawnienie się niedoczynności tarczycy w ciągu 12 miesięcy po porodzie lub przebytym poronieniu. Rozpoczyna się ono zwykle przejściową tyreotoksykozą (nadczynnością), która ujawnia się w 1.–4. miesiącu po porodzie i trwa około 1–2 miesiące. W 2.–6. miesiącu po porodzie rozpoczyna się z kolei niedoczynność, która u większości pacjentek cofa się w ciągu roku po porodzie. Przebyte poporodowe zapalenie tarczycy predysponuje jednak do wystąpienia trwałej niedoczynności tarczycy w przyszłości [7]. Z czym wiążę się nadczynność tarczycy i jak przebiega leczenie? Nadczynność, czyli hipertyreozadotyczy około 2% dorosłej populacji. Analogicznie jak w przypadku niedoczynności jest to zespół objawów związanych tym razem jedna, z nadmiarem hormonów tarczycy. Wynika on ze zwiększonego ich wytwarzania w tarczycy, zaburzeń ich metabolizmu, upośledzonej czynności receptorów wiążących te hormony lub ich przedawkowania. Objawy nadczynności stanowią przeciwieństwo symptomów obserwowanych w przypadku niedoczynności. Są to nerwowość, pobudliwość, płaczliwość, drażliwość, bezsenność, trudności w koncentracji, drżenie rąk, osłabienie mięśniowe, tachykardia, powiększenie tarczycy (tzw. wole tarczycowe), zaburzenia rytmu serca, zaburzenia metabolizmu: spadek masy ciała, nietolerancja glukozy, wzmożona kinetyka przewodu pokarmowego, częste wypróżnienia, a także wzmożona potliwość, wytrzeszcz oczu, wypadanie włosów i świąd skóry [8]. Najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy jest choroba Gravesa-Basedowa. Podobnie jak Hashimoto jest to choroba autoimmunizacyjna, w której przeciwciała przeciwko receptorowi TSH (TRAb) pobudzają receptor TSH do produkcji hormonów tarczycy i jej powiększenia. Poza wspomnianymi powyżej objawami nadczynności choroba Gravesa-Basedowa charakteryzuje się również symetrycznym powiększeniem tarczycy (tzw. wole tarczycowe), orbitopatią tarczycową i obrzękiem przedgoleniowym [9]. O przebiegu nadczynności tarczycy świadczy podwyższone stężenie wolnych hormonów tarczycy: tyroksyny (T4) i trijodotyroniny (T3) oraz niskie stężenie TSH w surowicy. W terapii nadczynności uwzględnia się zarówno leczenie farmakologiczne, jak i chirurgiczne. Alternatywą jest także leczenie jodem radioaktywnym z zastosowaniem izotopu 131I. W leczeniu farmakologicznym stosuje się leki przeciwtarczycowe (tyreostatyki) hamujące syntezę hormonów tarczycy (tiamazol, propylotiouracyl) oraz β-adrenolityki (najczęściej propranolol) łagodzące objawy ze strony układu krążenia takie jak tachykardia czy wzrost ciśnienia tętniczego krwi [8]. Piśmiennictwo: Karwacka I, Wiśniewski P, Sworczak K., Stany nagłe w tyreologii cz. I, Forum Medycyny Rodzinnej 2011, vol 5, no 5, 375–389Karpińska J, Kryszałowicz B, Błachowicz A, Franek E., Pierwotne, wtórne i jatrogenne zaburzenia czynności tarczycy, Choroby Serca i Naczyń 2007, tom 4, nr 1, 48–53Łącka K, Czyżyk A., Leczenie niedoczynności tarczycy, Farmacja współczesna 2008; 1: 222-230Rogala N, Zdrojowy-Wełna A, Zatońska K, Bednarek-Tupikowska G., Postępowanie w subklinicznej niedoczynności tarczycy u dorosłych, Family Medicine & Primary Care Review 2015; 17, 1: 55–59Luty J, Bryl E., Choroba Hashimoto — aspekt genetyczny i środowiskowy, Forum Medycyny Rodzinnej 2017, vol 11, no 1, 1–6Tomczyńska M, Salata I, Saluk J., Autoimmunizacyjne choroby tarczycy jako czynnik ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego, Choroby Serca i Naczyń 2017, tom 14, nr 1, 30–38Hubalewska-Dydejczyk A, Lewiński A, Milewicz A, Radowicki S, Poręba R, Karbownik-Lewińska M, Kostecka-Matyja M, Trofimiuk-Müldner M, Pach D, Zygmunt A., Postępowanie w chorobach tarczycy u kobiet w ciąży, Endokrynologia Polska/Polish Journal of Endocrinology Tom/Volume 62; Numer/Number 4/2011Łącka K , Czyżyk A., Leczenie nadczynności tarczycy, FA R M AC J A W S P Ó Ł C Z E S N A 2008; 1: 69-78Szczepańska E, Gietka-Czernel M, Jastrzębska H.,Trudności w leczeniu choroby Gravesa-Basedowa, Post N Med 2017; XXX(12): 683-688
Choroba Hashimoto jest chorobą autoimmunologiczą. Polega na tym, że układ odpornościowy, który powinien bronić organizm przed infekcjami, wytwarza stan zapalny wewnątrz własnych tkanek. Do tej pory przyczyny powstawania choroby Hashimoto nie zostały wyjaśnione, widoczny jest jednak związek pomiędzy tarczycą a Hashimoto. 1. Co to jest choroba Hashimoto – 10 rzeczy, które musisz o niej wiedziećChoroba Hashimoto ma podłoże genetyczne i rozwija się bardzo długo. Tarczyca to nieparzysty gruczoł o kształcie motyla, znajdujący się w przednio-dolnej części szyi. Jest określana jako narząd wydzielania wewnętrznego ze względu na fakt, iż do krwioobiegu wydzielane są trzy główne hormony: trójjodotyronina (T3), tyroksyna (T4) oraz kalcytonina. Schorzenie tarczycy, zwane chorobą Hashimoto, może rozwinąć się, gdy w naszym ustroju dochodzi do znaczącego zwiększenia się stanu zapalnego, który uszkadza strukturę gruczołu i uniemożliwia jej wytwarzanie niezbędnych hormonów. Pierwszym objawem choroby Hashimoto jest powiększenie się tarczycy (wole). Powoduje ono, że przednia część szyi wygląda na opuchniętą, a czynność przełykania może być utrudniona. Poniżej znajdują się najważniejsze informacje, które musisz wiedzieć o chorobie Hashimoto. Hashimoto jest jednostką chorobową o podłożu genetycznymChoroba Hashimoto to rodzaj choroby autoimmunologicznej, która ma podłoże genetyczne. Jeśli jeden członek rodziny cierpi na chorobę autoimmunologiczną, reszta jest bardziej narażona na jej rozwój. Udokumentowano związek pomiędzy występowaniem tego schorzenia a obecnością tzw. antygenów zgodności tkankowej: HLA-B8, DR-3, DR-5, a także polimorfizmem genu CTLA-4. Zatem, jeśli już zostanie u was zdiagnozowana ta choroba, zapytajcie o badania swoich najbliższych i odwrotnie. Jeśli Wasze mamy, babcie lub ciocie mają już zdiagnozowane Hashimoto, koniecznie zadbajcie o sprawdzenie swoich wyników badań. Objawy Hashimoto można łatwo przeoczyćChoroba Hashimoto zwykle trwa latami, zanim objawy staną się na tyle przeszkadzające, że udamy się z nimi do lekarza w celu ich dokładniejszej weryfikacji. Pojawiają się stopniowo i są bardzo niespecyficzne, przez co łatwo je przeoczyć. Spośród aż 45 różnych symptomów świadczących o niedomaganiach gruczołu tarczowego typowe objawy Hashimoto to: zmęczeniełamliwe paznokcie zaparciablada skóraobrzęk językaopuchlizna twarzyprzyrost masy ciała przedłużone i nadmierne miesiączkibóle stawów i depresjaW przeciwieństwie do innych schorzeń, choroba Hashimoto rozwija się bardzo długo i może ujawniać się po wielu latach od pojawienia się pierwszych symptomów. Kobiety są znacznie bardziej narażone na chorobę Hashimoto niż mężczyźniNa chorobę Hashimoto 10-krotnie częściej zapadają kobiety niż mężczyźni. Schorzenie to przeważnie dotyczy kobiet między 30-65 rokiem życia, jednakże coraz częściej dochodzi do zachorowań także u młodszych kobiet i dziewcząt. Po 60. roku życia wyraźnie widać nasilenie zapadalności na Hashimoto, stąd też ważna wydaje się potrzeba profilaktycznego oznaczania stężenia TSH przynajmniej raz w roku u każdej osoby bez względu na płeć, która ukończyła 60-ty rok życia. Może mieć zagrażający życiu wpływ na organizmChoroba Hashimoto predysponuje do innych chorób, które mogą przyczyniać się do obniżenia jakości życia oraz prowadzić do zapadania na inne schorzenia metaboliczne. Często bowiem jest związana z: wysokim stężeniem cholesterolu, chorobami układu krążenia, chorobami stawów, nadciśnieniem tętniczym oraz schorzeniami natury metabolicznej, takimi jak insulinooporność, cukrzyca typu 2 czy celiakia. Schorzenia te nieleczone mogą prowadzić do poważnego zagrożenia naszego zdrowia, a nawet życia. Choroba Hashimoto może wpływać na płodność i libidoCzęsto niedoczynności tarczycy typu Hashimoto towarzyszą też problemy z niepłodnością, takie jak trudności z zajściem w ciążę, samoistne poronienia, nieregularne lub bezowulacyjne cykle. Choroba ta wiąże się również z niskim libido zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. U chorujących na Hashimoto mężczyzn zmniejsza się także produkcja plemników, pogorszeniu ulega ich jakość i żywotność. Wszystko to będzie niekorzystnie wpływać na powodzenie zapłodnienia i uniemożliwiać zajście w ciążę. Tarczyca gromadzi hormony, które w nadmiarze mogą być szkodliwe dla organizmuTarczyca przechowuje dużą ilość hormonów. Jeśli uwalnia ona bardzo duże ich ilości do krwiobiegu, jest to sytuacją niepożądaną i bardzo szkodliwą dla naszego organizmu. Stan ten nazywa się tyreotoksykozą. Często do dużego wyrzutu hormonów tarczycy do krwioobiegu dochodzi na samym początku przebiegu choroby Hashimoto. Może być ona wtedy mylona z nadczynnością. Niemniej jednak jest to tylko stan przejściowy, bowiem często zdarza się, że chwilowa nadczynność przechodzi w pełnoobjawową niedoczynność, która nierzadko dopiero na tym etapie jest uwidaczniana. Choroba Hashimoto nie jest łatwa do leczeniaWyjaśnienie choroby Hashimoto pomaga pacjentom dowiedzieć się, jak walczyć z nią lekami, zrozumieć, dlaczego chorują, co to oznacza dla ich przyszłości i jak mogą ją odwrócić. Wiedza o tym nie jest szeroko dostępna, a w Internecie możemy spotkać się z różnego rodzaju, nierzadko przeciwstawnymi informacjami i zaleceniami. Sprawdzone, rzetelne i kompetentne źródło wiedzy pomoże pacjentowi właściwie zarządzać całym planem leczenia i zmianami stylu życia, by odpowiednio zadbać o zdrowie. Całe szczęście, że do nas trafiłeś 🙂 Zarówno zbyt mało, jak i zbyt dużo jodu może spowodować chorobę HashimotoJod jest niezbędny do prawidłowej produkcji hormonów tarczycy. Jednakże, zarówno zbyt mała, jak i zbyt duża podaż jodu może być szkodliwa dla tarczycy i prowadzić do niedoczynności tarczycy. Większość krajów, takich jak Stany Zjednoczone czy Polska, dodaje jod do soli (tzw. jodowanie soli), aby zapobiec populacyjnym deficytom. Osobom, które mają predyspozycję do wystąpienia chorób tarczycy nie zaleca się spożywania tego rodzaju soli, a w zamian rekomenduje się stosowanie soli himalajskiej. Odpowiednie leczenie nie musi całkowicie wyeliminować problemów z tarczycąSól sodowa lewotyroksyny (LT₄) jest jednym z najczęściej przepisywanych leków z wyboru w leczeniu niedoczynności tarczycy. Jednak właściwe jej stosowanie stanowi ogromne wyzwanie. W 2011 roku lewotyroksyna była drugim najczęściej przepisywanym lekiem w Stanach Zjednoczonych (104,7 mln recept), a w 2013 roku zrealizowano ich ponad 115 milionów na preparaty zawierające LT₄. Farmakokinetyka lewotyroksyny w leczeniu niedoczynności tarczycy jest często pomijaną kwestią. U ponad jednej trzeciej pacjentów leczonych lewotyroksyną nie udaje się uzyskać adekwatnej dawki leku pomimo częstego monitorowania parametrów biochemicznych (standardowo TSH i FT4). Wiele różnych czynników, zarówno fizjologicznych, jak i patofizjologicznych, może znacząco wpływać na dostępność biologiczną lewotyroksyny. Jej dawkowanie powinno uwzględniać wiek oraz stan kliniczny pacjenta, wyniki badań laboratoryjnych krwi, jak również czynniki wpływające na biodostępność leku. Do czynników, które w sposób istotny mogą wpływać na poziom terapeutyczny lewotyroksyny we krwi należą: czynniki fizjologiczne czynniki patofizjologiczne postać lekuczas przyjmowania lekudieta i nawyki żywienioweprzestrzeganie przez pacjenta zaleceń lekarskich Choroba Hashimoto i niedoczynność tarczycy to nie to samoChociaż choroba Hashimoto jest główną przyczyną niedoczynności tarczycy, nie są one tym samym. Osoba może mieć jedną, a drugą nie. Choroba Hashimoto jest postępującą chorobą autoimmunologiczną, w której organizm atakuje tarczycę, prowadząc do niedoczynności tarczycy. Osoba z wczesnymi objawami choroby Hashimoto może nie mieć niedoczynności tarczycy, ale może cierpieć z powodu ataku autoimmunologicznego na ten narząd. Z drugiej strony, niedoczynność tarczycy to stan, który występuje z powodu niskiego poziomu hormonów tarczycy w organizmie. Większość przypadków niedoczynności tarczycy można leczyć, przyjmując wystarczającą ilość hormonów tarczycy. Niedoczynność tarczycy może również wystąpić w wyniku chirurgicznego usunięcia gruczołów tarczycy lub niedoboru dowiedzieć się więcej na temat choroby Hashimoto? Już niedługo będziemy Ci mogli w tym pomóc w naszym programie “Opanuj dietę w chorobie Hashimoto”. W ciekawy, nieszablonowy i interaktywny sposób nauczymy Cię wszystkiego na temat tarczycy. Co więcej, krok po kroku przeprowadzimy się przez najważniejsze zagadnienia dotyczące zdrowego stylu życia oraz nawyków. Wdrożenie ich razem, doprowadzą Cię do znaczącej poprawy samopoczucia, zmniejszenia stanu zapalnego i miana przeciwciał charakterystycznych dla choroby Hashimoto. Gwarantujemy, że przełoży się to na znaczącą poprawę Twojej jakości życia oraz zdrowia. Nie czekaj, tylko zmieniaj z nami swoje nawyki w trosce o zdrowie swojej tarczycy! 🙂 Paweł Szadkowski. Podwyższone OB często towarzyszy chorobom tarczycy. Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników. Wysokie OB w badaniu krwi a niedoczynność i nadczynność tarczycy – odpowiada Lek. Magdalena Pikul. Niedoczynność tarczycy i wynik FSH – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska. Choroba Hashimoto to jedna z najczęściej diagnozowanych chorób autoimmunologicznych w Polsce. Dotyka 8,5 razy więcej kobiet niż mężczyzn i chociaż do niedawna była chorobą stwierdzaną zwykle po 50. roku życia, to dzisiaj diagnozuje się ją także u pacjentów mających 20-30 lat. Z faktami i mitami o Hashimoto rozprawia się dr Magdalena Jagiełło, specjalista endokrynolog. Na czym polega choroba Hashimoto? Choroba Hashimoto to choroba z autoagresji, która powstaje w wyniku błędu układu odpornościowego. W takiej sytuacji organizm rozpoznaje za wrogie własne białka tarczycowe i zaczyna je zwalczać. Tym samym następuje zaburzenie pracy hormonów tarczycy, z czasem gruczoł ulega powolnemu zniszczeniu i ostatecznie choroba przeistacza się w niedoczynność tarczycy. Należy podkreślić, że efekty są trwałe, a choroba przewlekła i nieuleczalna. Wśród przyczyn powstawania choroby Hashimoto najczęściej wymienia się czynnik genetyczny oraz czynniki środowiskowe, którymi może być silny stres, ciężka choroba, ciąża, infekcje itp. Objawy Hashimoto: niewłaściwy wskaźnik masy ciała BMI (nadwaga lub otyłość pomimo zdrowego stylu życia) zmęczenie, senność, trudności ze snem zmiany nastroju wypadanie włosów sucha skóra bóle mięśni problemy z koncentracją i pamięcią zaburzenia miesiączkowania Jak diagnozuje się Hashimoto? Wstępna diagnoza choroby Hashimoto może być stwierdzona, gdy w podstawowym badaniu krwi stężenie TSH jest podwyższone, czyli nie mieści się w normie. Istotne jest jednak to, że choroba może występować także u osób, u których ten parametr jest w normie, dlatego też każde wyniki badań musi zobaczyć lekarz, który następnie zleca wykonanie dalszych badań diagnostycznych tarczycy. Diagnozę potwierdza podwyższone stężenie przeciwciał anty-TPO, a także wynik badania USG, w którym echogeniczność tarczycy jest nieprawidłowa (występują np. guzki, nacieki zapalne) lub gdy gruczoł jest wyraźnie mniejszy. Oto 16 najważniejszych faktów i mitów o chorobie Hashimoto, które weryfikuje dr Magdalena Jagiełło: • Zapalenie tarczycy typu Hashimoto to najczęstsza choroba autoimmunologiczna Fakt. Hashimoto jest z pewnością jedną z najczęstszych schorzeń autoimmunologicznych, jakie dręczą ludzkość. Jest to także „najpopularniejszy” rodzaj zapalenia tarczycy, jednak statystyki występowania zależą od populacji. • Hashimoto zawsze związane jest z niedoczynnością tarczycy Fakt/Mit. Początkowo może występować samo zapalenie tarczycy, natomiast w jego efekcie pojawia się uszkodzenia narządu. Skutkiem tego uszkodzenia będzie niedoczynność – niedomoga tarczycy. Zapalenie jest więc przyczyną, a niedoczynność – efektem. • „Badania hormonów tarczycy są w normie, czyli nie mam Hashimoto” Mit. W przebiegu choroby Hashimoto organizm atakuje własny narząd, produkując przeciwciała (ATPO, ATG). Skutkiem, jak wspomniałam, jest jego uszkodzenie i niedoczynność. Natomiast na początkowym etapie można mieć do czynienia z sytuacją, gdy hormony tarczycy utrzymują się jeszcze w normie, lecz przeciwciała oraz obraz USG wskazują już na chorobę Hashimoto. • „Mam niedobór selenu i witaminy D3, więc mogę mieć Hashimoto” Fakt. Niedobór selenu może być jednym z wielu czynników ryzyka tej choroby. Również witamina D3 wydaje się mieć związek z jej patogenezą. Ich suplementacja jest ważnym elementem wspomagającym terapię. W przypadku Polski dane statystyczne wykazują częste niedobory wspominanych substancji. • W 3 miesiące można cofnąć objawy choroby i odzyskać zdrowie (twierdzi tak np. farmaceutka I. Wentz, która opisuje to w swojej książce „Hashimoto. Jak w 90 dni pozbyć się objawów i odzyskać zdrowie”) Mit. Jeśli pod pojęciem „odzyskać zdrowie” rozumiemy wyleczenie, to absolutnie nie. Ten tytuł jest częściowo chwytem marketingowym, który sugeruje wyzdrowienie. Jednak autorka w książce przyznaje, że na stałe przyjmuje hormony tarczycy i różne suplementy. Prawdą jest, że dobre wyrównanie tej choroby, uzupełnianie ewentualnych niedoborów, redukcja czynników stresowych, poprawa odżywiania, pozwalają odzyskać dobre samopoczucie. Natomiast każdy przypadek należy rozpatrywać indywidualnie i nie istnieje jeden jedyny model postępowania, który sprawdzi się u wszystkich. Tu istotne jest doświadczenie lekarza prowadzącego. • Hashimoto jest wskazaniem do wdrożenia diety bezglutenowej Mit. Nie istnieją zalecenia ani też wiarygodne badania, które potwierdzałyby, że osoby chorujące na Hashimoto powinny być na diecie bezglutenowej. Oczywiście nie oznacza to, że chorzy powinni jeść białą mąkę, bo nie jest ona zdrowym wyborem. Zamiast niej osoby z Hashimoto powinny wdrożyć do swojego jadłospisu produkty z pełnego przemiału, które mają wiele zdrowotnych właściwości i mogą pomóc w uregulowaniu masy ciała, co zmniejsza zapotrzebowanie na hormony tarczycy. Trzeba umieć rozgraniczyć dobre i złe źródła glutenu. Należy podkreślić, że są oczywiście pacjenci, którzy odniosą korzyść z diety bezglutenowej, jednak jest to wąska grupa osób, cierpiących na celiakię lub zagrożonych tym schorzeniem. Innym osobom, rozważającym całkowite wyłączenie glutenu z diety warto przypomnieć, że dieta bezglutenowa zwiększa ryzyko cukrzycy typu drugiego aż o 13 procent. Każdy z nas jest inny i nie możemy każdemu zalecać takiego samego postępowania. • Osoby chorujące na Hashimoto powinny zrezygnować ze spożywania mleka Fakt/Mit. Tu sprawa ma się jeszcze inaczej. Nietolerancja laktozy jest w Polsce dość popularną przypadłością i może współwystępować u osób z chorobą Hashimoto. W takiej sytuacji spożywanie produktów z laktozą może mieć istotny, niekorzystny wpływ na skuteczność leczenia Hashimoto. Jeśli podejrzewa się u siebie taką nietolerancję, pierwszym krokiem powinno być wykonanie badań – nie warto samodzielnie stosować diety eliminacyjnej i nie odstawiać nic „na oko”. Jest bardzo istotne, gdyż podobne dolegliwości mogą być spowodowane nie tylko nietolerancją laktozy, ale także innymi przyczynami. Jeśli jednak zostanie ona potwierdzona, należy odstawić wszystkie produkty z laktozą, czyli nie tylko mleko, ale także sery, masło, bitą śmietanę, koktajle na bazie mleka, puddingi, sosy śmietanowe itp. • Warzywa kapustne zawierające substancje wolotwórcze, dlatego należy ograniczyć je w diecie osoby chorej na Hashimoto Mit. Substancje wolotwórcze ogranicza się w innym schorzeniu – wolu tarczycowym. Można spożywać je w Hashimoto, natomiast jeśli ktoś obawia się wspominanych produktów, skądinąd wartościowych dla organizmu, może zjadać je po obróbce cieplnej (np. gotowaniu, grillowaniu, blanszowaniu itp.) – wtedy znacznie spada w nich zawartość substancji wolotwórczych. • Osoby z Hashimoto powinny ograniczyć spożywanie soi Fakt/Mit. Sprawa z soją wygląda trochę inaczej niż z warzywami kapustnymi. Po pierwsze, soja może być wątpliwej jakości, po drugie, wykazywano pogorszenie funkcji tarczycy u osób spożywających jej duże ilości, szczególnie u tych już cierpiących na schorzenia tarczycy. Tym samym nie ma ogólnego zalecenia, aby osoby chore na Hashimoto rezygnowały z soi, jednak należy zdawać sobie sprawę, że u niektórych pacjentów może pogarszać funkcjonowanie gruczołu. • Hashimoto można wyleczyć naturalnie, samą dietą. Pojawiają się głosy pacjentek, że post dr Dąbrowskiej wyleczyły Hashimoto – czy to możliwe? Mit. Nie jest możliwe wyleczenie Hashimoto dietą, a wspomniany post nie jest uznaną ani zalecaną metodą postępowania w tym schorzeniu. Jest to zresztą, jak wspomniano „post”, czyli ubogokaloryczna i niezbilansowana dieta. Organizm zniesie ją na krótką metę, ale nie może stanowić sposobu na życie. Brakuje w niej białka i tłuszczu, niezbędnych dla naszego organizmu. Żeby to zrozumieć, trzeba sobie uświadomić istotę choroby – Hashimoto to zapalenie tarczycy, „atak” naszego układu odpornościowego. Jak eliminacja niektórych pokarmów i redukcja kalorii miałyby to uleczyć? Jeśli ktoś chce przejściowo zmienić swoje nawyki, spożywać więcej warzyw i traktuje post jako wstęp do zmiany diety, to jest to jakaś opcja. Natomiast nie każdy będzie się dobrze czuł w trakcie takiego postu, szczególnie przy niewyrównanej chorobie Hashimoto. Można też spodziewać się efektu jo-jo. • Kawa zaburza proces wchłaniania leków stosowanych na Hashimoto Fakt. Wykazano, że spożycie kawy, nawet godzinę po przyjęciu leku, wyraźnie zmniejszało wchłanianie hormonów tarczycy. Dlatego też chorzy powinni pamiętać, by nie pić kawy w krótkim czasie po zażyciu tych leków. • Duże dawki jodu leczą Hashimoto Mit. Duże dawki jodu nie leczą Hashimoto. Owszem, jod służy do produkcji hormonów tarczycy, ale nie jest w stanie wyleczyć tego schorzenia. Łatwo zrozumieć to odwołując się do patofizjologii choroby, która nie wynika z niedoboru jodu, ale ze zniszczenia tkanki gruczołu przez własny organizm. W takiej sytuacji tarczyca nie nadąża z produkcją hormonów i nie jest w stanie wykorzystać jodu do produkcji hormonów. WAŻNE! Nadmierna podaż jodu w Hashimoto może mieć wręcz niekorzystny, toksyczny efekt. • Hormony tarczycy można przyjmować bez względu na porę dnia i przyjmowane jedzenie Mit. Każda pacjentka chorująca na Hashimoto musi pamiętać, że pora i okoliczności przyjmowania leków są niezwykle istotne. Idealną sytuacją jest przyjmowanie tabletki rano na czczo, godzinę przed posiłkiem. Dla niektórych osób rozwiązaniem jest przyjmowanie leku wieczorem, 3 godziny po ostatnim posiłku. Chodzi o to, by lek stosować na tzw. pusty żołądek, by mógł się dobrze wchłonąć. Poranne przyjmowanie podyktowane jest próbą naśladowania fizjologicznego rytmu wydzielania hormonów tarczycy, których stężenie w godzinach porannych jest najwyższe. • Przy Hashimoto często pojawiają się trudności z utrzymaniem właściwej masy ciała. Zrzucenie lub przybranie kilogramów unormuje hormony i wyleczy z Hashimoto Mit. Niestety, takie działanie nie spowoduje wyleczenia z tej choroby. Tu znów odwołam się do patofizjologii Hashimoto. Zapalenie tarczycy to choroba autoimmunologiczna, czyli wywołująca autoagresję (atak na własny organ) – w tym przypadku nie jest to zależna od masy ciała. Jej zmiana może wpłynąć natomiast na zapotrzebowanie na hormony – im większa, tym większe zapotrzebowanie i odwrotnie. • Hashimoto wyklucza macierzyństwo Mit. Ta choroba nie wyklucza macierzyństwa. Pacjentki muszą jednak pamiętać, że przed zajściem w ciążę, należy uregulować funkcje tarczycy. Tym sposobem poprawi się płodność oraz wyeliminuje ryzyko zaburzeń rozwoju płodu. WAŻNE! U pacjentek z chorobą Hashimoto w trakcie ciąży konieczne są częste i regularne kontrole hormonów tarczycy. • Jeśli mama ma Hashimoto, to po urodzeniu dziecka, także maluch będzie je miał Mit. Nie każde dziecko będzie je miało. To pytanie pada tak często, że na moim blogu poświęciłam mu kilka artykułów. Opisałam także pojęcie „maska wrodzona Hashimoto”. Istnieją badania, że przeciwciała tarczycowe mogą przechodzić przez barierę łożyskową i wpływać na tarczycę u płodu. Jest to przejściowe. Jest także pewne ryzyko, że dziecko odziedziczy chorobę tarczycy. Nie jest to jedyny czynnik ryzyka niedoczynności tarczycy u noworodków. Bardzo częstą przyczyną jest niedobór jodu w naszym środowisku. Ponieważ nierozpoznana, wrodzona niedoczynność tarczycy jest bardzo niebezpieczna dla zdrowia i rozwoju dziecka, w Polsce obowiązują badania przesiewowe w tym kierunku. Każdy noworodek, zanim opuści szpital, ma wykonywane badania krwi. Magdalena Jagiełło – lekarz, specjalista chorób wewnętrznych i endokrynologii. Autorka medycznego bloga oraz podręcznika dla pacjentów „Hashimoto. Niedoczynność tarczycy. Prawdy i mity”. Czytaj też:Niedoczynność tarczycy – o co warto zapytać lekarza? Adres. Specjalistyczna Praktyka Lekarska Magdalena Chyła-Peryt. Popiełuszki 2, Stalowa Wola. powiększ mapę. W tym gabinecie nie można umawiać wizyt przez internet. Co mam zrobić w tej sytuacji? Pacjenci prywatni (bez ubezpieczenia) Konsultacja endokrynologiczna • Od 80 zł. Badania hormonalne. Od jakiegoś czasu napominałam, że pracuję nad czymś nowym. To książka o hashimoto i niedoczynności tarczycy. Pisana dla Was i z Wami, oparta na rzetelnej wiedzy medycznej ale opisanej językiem zrozumiałym dla osób Waszymi pytaniami i wątpliwościami, którymi zasypujecie mnie na wizytach i w jestem jeszcze w tej chwili zdecydowana co do projektu okładki, tutaj załączam jej możliwe wizualizacje. Wczoraj na fb i ig poprosiłam Was o poradę w tej kwestii i dyskusje nadal trwają. Tak czy inaczej, planuję w przyszły wtorek ruszyć z przedsprzedażą. Jeśli los będzie mi sprzyjać, książka ukaże się jeszcze przed Gwiazdką 🙂Odpowiadając na Wasze pytania. Będzie dostępna w sklepie, tu, na stronie. Być może gdzieś stacjonarnie, jeszcze nie chcę nic obiecywać 😉 Nie będzie ebooka. Postaram się, by w przedsprzedaży były jakieś niespodzianki… Książka o Hashimoto i niedoczynności tarczycyPo kilku dodrukach książki “Hashimoto. Niedoczynność tarczycy” zdecydowałam, żeby wprowadzić jej aktualizację i zdecydowałam się na nowe wydanie. Książka zyskała dzięki temu nowe działy, bo poro w ciągu tych kilku lat się zmieniło. Doszedł dział o COVID19 i konsultacjach online. Pojawiły się nowe leki, suplementy, diety, więc także o te informacje jest uzupełniony dział o dostępna tu skrócony spis treści. Książka o Hashimoto i niedoczynności tarczycy:WstępRozdział 1- Co to jest i po co ta tarczyca?Co to jest ta tarczyca? Gdzie się znajduje? Jak wygląda? Jaką objętość ma ten gruczoł? Jak działa?Rozdział 2 – Jak ocenić stan tarczycy?Co to jest TPO, TG, TSH? Kiedy stężenie TG jest wyższe? Kiedy oznaczać TG? Co to jest TSH? Jak i gdzie jest produkowane TSH? Jakie są normy TSH? Dlaczego TSH u kobiet jest wyższe niż u mężczyzn? Co może zmieniać wartości TSH? Jakie leki i choroby zmieniają TSH? Na co wpływa TSH? Czy można żyć bez tarczycy? Na co wpływa tarczyca? Jak się ją bada? Co to jest guzek gorący?Rozdział 3- Skąd się biorą hormony tarczycy?Co się dzieje z jodem? Dejodynazy, konwersja- o co w tym chodzi? Transport hormonów. Regulacja wydzielania hormonów. NIS. Efekt Wolffa-Chaikoffa. Co wpływa na konwersję? Mechanizm ucieczki. Sytuacje nadmiaru jodu. rT3. Zespół niskiej T3. Co ma wpływ na wchłanianie hormonów? Antykoncepcja hormonalna a terapia chorób tarczycy. Subkliniczna niedoczynność tarczycy. 4- Na czym polegają choroby autoimmunologiczne?Przeciwciała przeciwtarczycowe, przeciwkotyreoglobulinie, przeciwko NIS, antyperoksydazowe, traby. Kiedy je oznaczać?Rozdział 5- Oglądamy tarczycę USG tarczycy. Biopsja cienkoigłowa BACC. Kiedy wykonać a kiedy nie wykonywać biopsji? Interpretacja wyników biopsji. Rtg. Rezonans magnetyczny. Tomografia komputerowa. Scyntygrafia. 6- Hashimoto, niedoczynność, cóż to jest? Co to są za choroby?Rozdział 7- Dlaczego mnie to spotkało? Czynniki ryzyka choroby Hashimoto i innych Kadm. Fluor. Geny. Stres. Infekcje. Chemikalia. Ciąża. 8- Czy Hashimoto da się wyleczyć ?Rozdział 9- „Remisja” w chorobie HashimotoCzy remisja jest możliwa? Czynniki mające wpływ na funkcje tarczycy. Czy dieta może doprowadzić do remisji?Rozdział 10- Maski HashimotoNeurologiczna. Pokarmowa. Hematologiczna. Kardiologiczna. Ruchowa. Ginekologiczna. Estetyczna (włosy, skóra, paznokcie). Psychiatryczna. Seksuologiczna. Nerkowa. Laryngologiczna. Okulistyczna. Bólowa. Oddechowa. Andrologiczna. Wrodzona. Maska wszystkich masek. 11- Czy muszę czuć się źle? Dlaczego nadal źle się czuję? Rozdział 12- Jakie badania oprócz oznaczania hormonów tarczycy, przeciwciał i USG warto wykonać?Ferrytyna. Morfologia. Homocysteina. Insulinooporność . Metformina i jej wpływ na tarczycę. OB. CRP. Kortyzol. 13-Inne choroby autoimmunologiczne Anemia złośliwa. Bielactwo. Łysienie plackowate. Cukrzyca Typu 1. Miastenia. SM. Zapalenie wielomięśniowe. RZS. Twardzina układowa. MCTD. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Choroba Leśniowskiego- Crohna. Zapalenie dróg żółciowych. Zapalenie wątroby. Marskość żółciowa wątroby. 14- NadnerczaMetabolizm kortyzolu. Niedobór. Wypalone nadnercza?Rozdział 15- Inne przyczyny niedoczynności tarczycy Rozdział 16- Leczenie, metody, terapiePreparaty hormonów tarczycy. Preparaty pochodzenia odzwierzęcego. Leki łączone. Przedawkowanie. Objawy. Analogi hormonów tarczycy. Co zrobić gdy w aptece nie ma leku? Suplementy naturalne. Witamina A, D, K, C, E, B. Magnez, wapń, selen, cynk, żelazo, ferrytyna, jod. Bromokryptyna. Kwasy omega3. Nacetylocysteina. Probiotyki. Tyrozyna. Anatabina. Fitosterole. Płyn Lugola. Dawkowanie w zagrożeniu skażeniem. Operacje 17- Powiązania funkcji jelit i tarczycy Mikrobiota jelitowa. Dysbioza. 18- Gluten. Laktoza. GoitrogenyNietolerancja laktozy i glutenu w chorobie Hashimoto. Psiankowate. Testy na nietolerancje 19- Dieta w niedoczynności tarczycy i chorobie HashimotoJak to ugryźć, co można zdziałać dietą? Jaka dieta będzie dla mnie najwłaściwsza? Czego unikać, w co nie wierzyć? Węglowodany. Tłuszcze. Białka. Omega3. Olej kokosowy. Dieta paleo. SCD. GAPS. AIP-protokół. Fodmap. DASH. Dieta śródziemnomorska, Dukana, Montignaca. Indeks i ładunek glikemiczny. Post. Dieta Petersona. Dieta flexi i 20- Aktywność fizyczna w niedoczynności tarczycy. Co mi wolno?Rozdział 21- Postępowanie wspomagające w chorobach tarczycySen. Stres. Suplementacja. Wchłanianie Leków. Soja. Witamina C. Kawa. Wapń. Mleko. 22- Metody alternatywneNaltrekson LDN. Zespół Wilsona. Odrobaczanie. Odgrzybianie. Sauna. Prądy. Płyn Lugola. Terapia Gersona. 23- Tarczyca, sytuacje szczególne Ciąża. Karmienie. Poporodowe zapalenie tarczycy. Tarczyca noworodka. Problemy z włosami. Operacje i znieczulenia. Insulinooporność. 24- Stany ciężkie związane z tarczycą Przełom tarczycowy. Przełom hipometaboliczny. Niedoczynność nadnerczy. Rak 25- Dodatkowe zagadnienia – trudne i łatwe pytaniaKrwiodawstwo. Szczepienia. Opalanie. Usunięcie tarczycy. Kontrast T3 i T4. Jaka sól? Czy tarczyca zniknie? Jak często się badać? Medycynaestetyczna. Borelioza. Morsowanie. Kawa i 26- 20 zdrowych i prostych do zastosowania wskazówek dla dobra Waszej tarczycyRozdział 27- Normy TSHJak zinterpretować swoje wyniki badań? Normy u 28- Protokół Doktor Magdy. 16 kroków do poprawy kondycji TwojejTarczycyRozdział 29- Zachorowanie na covid19, szczepienia p-sars-cov-2 a tarczycaWybrane źródłaKsiążka o hashimoto i niedoczynności tarczycy dostępna jest tylko w moim sklepie Jeśli cierpisz na niedoczynność tarczycy, albo masz rozpoznaną chorobę Hashimoto, ta książka o Suplementach oraz moja pierwsza książka o Hashimoto i niedoczynności tarczycy to Twoje absolutnie obowiązkowe pozycje! Poznaj wszystkie moje książki stworzone specjalnie dla pacjentów. Książki znajdziesz tutaj! Nie wiesz którą wybrać? fot. Fotolia Czy Hashimoto można wyleczyć? Choroba Hashimoto jest przewlekłą, autoimmunologiczną chorobą, której nie można całkowicie wyleczyć, a jedynie wyrównać zaburzenia przez nią spowodowane. W celu uzyskania normy hormonalnej (eutyreozy) podawane są hormony tarczycy (tyroksyna). Niestety, po uzyskaniu tego wyrównania, nie można odstawić leków, inaczej następuje nawrót zaburzeń i stanu pierwotnego choroby. Dawki leków są uzależnione od zaawansowania schorzenia i z czasem mogą się zmieniać. Są one zwiększane wraz z postępem choroby lub kiedy pacjentka jest w ciąży. Zmniejsza się je lub zwiększa w przypadku dużych zmian masy ciała. Każdy pacjent powinien regularnie przechodzić kontrolę u endokrynologa, nawet wtedy, kiedy choroba jest już uregulowana. Jak wykryć Hashimoto? Diagnozowanie choroby Jakie leki stosują chorzy na chorobę Hashimoto? Leki stosowane w terapii to hormony tarczycy. Organizm nie odróżnia leku z tabletki od własnego hormonu, jest on więc bezpieczny. Groźne może być natomiast przedawkowanie preparatu. Wówczas pojawiają się objawy nadczynności tarczycy (nadmiaru hormonów): nadciśnienie, zaostrzenie niewydolności krążenia, zaburzenia rytmu serca. Osoby, które wątpią w bezpieczeństwo terapii, powinno przekonać to, iż kobiety w ciąży często są leczone hormonami tarczycy (tyroksyną) ze względu na dobro dziecka. Choroba Hashimoto to schorzenie przewlekłe, więc wymaga okresowej kontroli endokrynologicznej i ewentualnej modyfikacji dawek leków. Sprawdź, czy masz chorobę Hashimoto! Kiedy potrzebna jest zmiana leku? W trakcie kuracji wyjątkowo rzadko zdarzają się sytuacje, gdy leczenie jest przerywane lub zmieniane. Jednym z takich powodów jest przedawkowanie leku. Jednak leki nigdy nie będą mogły być odstawione. Również ciąża wymaga często zmiany dawek leków, ponieważ wtedy leczonych jest jednocześnie dwóch pacjentów (matka i dziecko). Czasami modyfikuje się terapię u osób w wieku podeszłym, które mogą źle tolerować wysokie dawki hormonów. Pomimo prawidłowych wyników badań, miewają one objawy podobne do tych, które wskazują na przedawkowanie. Wówczas wyniki badań nie będą idealne (u tych osób często wręcz celowo jest pozostawiana niewielka niedoczynność), ponieważ w tym przypadku ważne jest samopoczucie i bezpieczeństwo chorego, a nie wyrównywanie wyników badań za wszelką cenę. Coraz częściej literatura fachowa podaje, że niewielka niedoczynność tarczycy u osób w wieku podeszłym może wręcz pozytywnie wpływać na długość życia. Pacjenci muszą wiedzieć, że Hashimoto to choroba, którą będą leczyć zawsze. Istotne jest też to, że dawki leków mogą się zmieniać. Nie jest tak, że raz dobrana dawka będzie już niezmienna do końca życia. Ponadto warto zwrócić uwagę na szczególne sytuacje, które wymagają wzmożonej kontroli endokrynologicznej. Należy do nich okres planowania macierzyństwa, cała ciąża, pojawianie się innych schorzeń, które mogą wpływać na ogólne zdrowie pacjenta, czy okres wieku podeszłego. Jak Hashimoto wpływa na płodność? Ważną sprawą jest także obserwacja pod kątem występowania innych chorób z grupy autoimmunologicznych. Kiedy pacjent choruje na jedną tego typu chorobę, istnieje ryzyko, że pojawi się też inna, np. celiakia, niedokrwistość z niedoboru witaminy B12, łysienie plackowate, bielactwo, cukrzyca typu pierwszego. Zobacz też:Jak Hashimoto wpływa na nastrój?Co jeść przy Hashimoto? Autor: dr Magdalena Jagiełło, endokrynolog z Prywatnej Polikliniki "KAAR-MED". Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem! Lipidogram a niedoczynność tarczycy „Niedoczynność tarczycy jest stanem, gdy tarczyca produkuje za mało swoich hormonów: tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3)” – przypomina dietetyczka Emilia Cesarek. Jak dodaje, oczywiście diagnozę stawia lekarz, a rodzajów niedoczynności mamy kilka. Next Product Hashimoto. Niedoczynność tarczycy. Prawdy i mity. Wydanie drugie rozszerzone i złJestem przekonana, że ta książka to dobry pomysł zarówno na prezent dla bliskiej osoby, jak i dla siebie- by zadbać bardziej o swoje zdrowie i dobre samopoczucie. W Wasze ręce oddaje wydanie drugie rozszerzone i lektury! Magdalena JagiełłoDo każdej książki dołączamy voucher zniżkowy na badania w ALAB laboratoria (spis badań poniżej) Opis Informacje dodatkowe Opinie (0) OpisKsiążka skierowana do pacjentów, napisana przez lekarza medycyny, specjalistkę chorób wewnętrznych i endokrynologii z wieloletnim stażem i bogatym doświadczeniem klinicznym. Zawiera rzetelne informacje prezentujące aktualną wiedzę medyczną na temat chorób tarczycy. Zainspirowana wątpliwościami, obawami i pytaniami pacjentów padającymi w gabinecie lekarskim. Objętość 400 stron. Oprawa miękka. Format A5. Autor: Magdalena tutaj wytyczne co do postępowania w chorobie Hashimoto i niedoczynności tarczycy, wskazówki do interpretacji badań laboratoryjnych, suplementach, właściwej diecie. Dowiesz się jakie dolegliwości może powodować niedomaganie gruczołu tarczowego, jak sobie radzić z nimi w codziennym życiu i wspomagać specjalistyczne dlaczego nie każda terapia jest dobra dla Ciebie. Nauczysz się rozróżniać przekłamania i mity licznie rozpropagowane ostatnimi czasy w internecie przez “mugoli medycyny”. Poznasz lepiej swój MUSISZ CZUĆ SIĘ ŹLE !Do każdej książki dołączamy voucher zniżkowy na badania w ALAB laboratoria-15% na badania:TSH Wolna trijodotyronina (Ft3) Wolna tyroksyna (Ft4) P/c antytyreoglobulinowe (ATG) P/c przeciw peroksydazie tarczycowej (ATPO) Selen Jod w moczuDodatkowe -5% na pakiety badań:Pakiet tarczycowy (TSH, Ft3, FT4) Pakiet tarczycowy rozszerzony (TSH, Ft3, FT4, ATPO, ATG) Pakiet tarczycowy plusSkrócony spis treści- zobacz jakie zagadnienia zawiera książka:WstępRozdział 1- Co to jest i po co ta tarczyca? Co to jest ta tarczyca? Gdzie się znajduje? Jak wygląda? Jaką objętość ma ten gruczoł? Jak działa?Rozdział 2 – Jak ocenić stan tarczycy? Co to jest TPO, TG, TSH? Kiedy stężenie TG jest wyższe? Kiedy oznaczać TG? Co to jest TSH? Jak i gdzie jest produkowane TSH? Jakie są normy TSH? Dlaczego TSH u kobiet jest wyższe niż u mężczyzn? Co może zmieniać wartości TSH? Jakie leki i choroby zmieniają TSH? Na co wpływa TSH? Czy można żyć bez tarczycy? Na co wpływa tarczyca? Jak się ją bada? Co to jest guzek gorący?Rozdział 3- Skąd się biorą hormony tarczycy? Co się dzieje z jodem? Dejodynazy, konwersja- o co w tym chodzi? Transport hormonów. Regulacja wydzielania hormonów. NIS. Efekt Wolffa-Chaikoffa. Co wpływa na konwersję? Mechanizm ucieczki. Sytuacje nadmiaru jodu. rT3. Zespół niskiej T3. Co ma wpływ na wchłanianie hormonów? Antykoncepcja hormonalna a terapia chorób tarczycy. Subkliniczna niedoczynność tarczycy. 4- Na czym polegają choroby autoimmunologiczne? Przeciwciała przeciwtarczycowe, przeciwkotyreoglobulinie, przeciwko NIS, antyperoksydazowe, traby. Kiedy je oznaczać?Rozdział 5- Oglądamy tarczycę USG tarczycy. Biopsja cienkoigłowa BACC. Kiedy wykonać a kiedy nie wykonywać biopsji? Interpretacja wyników biopsji. Rtg. Rezonans magnetyczny. Tomografia komputerowa. Scyntygrafia. 6- Hashimoto, niedoczynność, cóż to jest? Co to są za choroby?Rozdział 7- Dlaczego mnie to spotkało? Czynniki ryzyka choroby Hashimoto i innych niedoczynności. Ołów. Kadm. Fluor. Geny. Stres. Infekcje. Chemikalia. Ciąża. 8- Czy Hashimoto da się wyleczyć ?Rozdział 9- „Remisja” w chorobie Hashimoto Czy remisja jest możliwa? Czynniki mające wpływ na funkcje tarczycy. Czy dieta może doprowadzić do remisji?Rozdział 10- Maski Hashimoto Neurologiczna. Pokarmowa. Hematologiczna. Kardiologiczna. Ruchowa. Ginekologiczna. Estetyczna (włosy, skóra, paznokcie). Psychiatryczna. Seksuologiczna. Nerkowa. Laryngologiczna. Okulistyczna. Bólowa. Oddechowa. Andrologiczna. Wrodzona. Maska wszystkich masek. 11- Czy muszę czuć się źle? Dlaczego nadal źle się czuję? Rozdział 12- Jakie badania oprócz oznaczania hormonów tarczycy, przeciwciał i USG warto wykonać? Ferrytyna. Morfologia. Homocysteina. Insulinooporność . Metformina i jej wpływ na tarczycę. OB. CRP. Kortyzol. 13-Inne choroby autoimmunologiczne Anemia złośliwa. Bielactwo. Łysienie plackowate. Cukrzyca Typu 1. Miastenia. SM. Zapalenie wielomięśniowe. RZS. Twardzina układowa. MCTD. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Choroba Leśniowskiego- Crohna. Zapalenie dróg żółciowych. Zapalenie wątroby. Marskość żółciowa wątroby. 14- Nadnercza Metabolizm kortyzolu. Niedobór. Wypalone nadnercza?Rozdział 15- Inne przyczyny niedoczynności tarczycy Rozdział 16- Leczenie, metody, terapie Preparaty hormonów tarczycy. Preparaty pochodzenia odzwierzęcego. Leki łączone. Przedawkowanie. Objawy. Analogi hormonów tarczycy. Co zrobić gdy w aptece nie ma leku? Suplementy naturalne. Witamina A, D, K, C, E, B. Magnez, wapń, selen, cynk, żelazo, ferrytyna, jod. Bromokryptyna. Kwasy omega3. Nacetylocysteina. Probiotyki. Tyrozyna. Anatabina. Fitosterole. Płyn Lugola. Dawkowanie w zagrożeniu skażeniem. Operacje 17- Powiązania funkcji jelit i tarczycy Mikrobiota jelitowa. Dysbioza. 18- Gluten. Laktoza. Goitrogeny Nietolerancja laktozy i glutenu w chorobie Hashimoto. Psiankowate. Testy na nietolerancje 19- Dieta w niedoczynności tarczycy i chorobie Hashimoto Jak to ugryźć, co można zdziałać dietą? Jaka dieta będzie dla mnie najwłaściwsza? Czego unikać, w co nie wierzyć? Węglowodany. Tłuszcze. Białka. Omega3. Olej kokosowy. Dieta paleo. SCD. GAPS. AIP-protokół. Fodmap. DASH. Dieta śródziemnomorska, Dukana, Montignaca. Indeks i ładunek glikemiczny. Post. Dieta Petersona. Dieta flexi i 20- Aktywność fizyczna w niedoczynności tarczycy. Co mi wolno?Rozdział 21- Postępowanie wspomagające w chorobach tarczycy Sen. Stres. Suplementacja. Wchłanianie Leków. Soja. Witamina C. Kawa. Wapń. Mleko. 22- Metody alternatywne Naltrekson LDN. Zespół Wilsona. Odrobaczanie. Odgrzybianie. Sauna. Prądy. Płyn Lugola. Terapia Gersona. 23- Tarczyca, sytuacje szczególne Ciąża. Karmienie. Poporodowe zapalenie tarczycy. Tarczyca noworodka. Problemy z włosami. Operacje i znieczulenia. Insulinooporność. 24- Stany ciężkie związane z tarczycą Przełom tarczycowy. Przełom hipometaboliczny. Niedoczynność nadnerczy. Rak 25- Dodatkowe zagadnienia – trudne i łatwe pytania Krwiodawstwo. Szczepienia. Opalanie. Usunięcie tarczycy. Kontrast jodowy. Procenty T3 i T4. Jaka sól? Czy tarczyca zniknie? Jak często się badać? Medycyna estetyczna. Borelioza. Morsowanie. Kawa i 26- 20 zdrowych i prostych do zastosowania wskazówek dla dobra Waszej tarczycyRozdział 27- Normy TSH Jak zinterpretować swoje wyniki badań? Normy u 28- Protokół Doktor Magdy. 16 kroków do poprawy kondycji Twojej TarczycyRozdział 29- Zachorowanie na covid19, szczepienia p-sars-cov-2 a tarczycaWybrane źródłaInformacje dodatkoweWaga1 kg . 211 100 350 58 178 355 374 3

hashimoto niedoczynność tarczycy doktor magda